【www.sxzzlt.cn--医院工作总结】
姓名：________。性别________。年龄________。何人家属________。兹介绍上列人员前往你医院治疗，所需费用均由我单位付费结算。
医疗项目：挂号费________。针灸费________。化验费________。药费________。手术费________。
单位（盖章）
年 月 日
欢迎来到书写范文网！
【www.sxzzlt.cn--医院工作总结】
姓名：________。性别________。年龄________。何人家属________。