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【心理咨询记录表面询】班主任心理咨询面谈的技巧

医生个人工作总结 时间:2014-10-07

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  一个完整的心理咨询应当包括初期、中期、后期三个过程:

  (一)初期--建立关系阶段

  在心理咨询的初期,心理医生首先要向咨客推销好自我,以取得咨客的信任。要注意建立良好的第一印象,既要衣着得体,又不要浓妆艳抹。要有良好的气质,既要热情友好,又不要过份矫揉造作。咨询时还要讲究座势的科学,不要座的太近,也不要座的太远。不要隔着桌子正对而座,更不要隔着桌子斜对而座。最好是围着桌子侧对而座。在咨询开始还要巧妙地做好自我介绍,亮出自己的学历、咨询业绩及自己的底细,以增强咨客的安全感和取得咨客的进一步信任;咨询开始还要特别注意尊重咨客,问话要婉转,不要刺伤对方,如,“你为什么要呢?”“你为什么要打架呢?”谈话要从先谈无关的事开始。

  在咨询初期还要细心倾听咨客的诉说,这不仅能赢得咨客的好感、有利于弄清楚问题,而且诉说的本身就是一种治疗。倾听时不仅要真诚耐心,而且还要能设身处地站在对方的角度听出弦外音。值得一提的是,咨询中还要注意观察对方表情、肢体动作所流露出的信息,通常情况下,肢体语言更能准确地反映人的真实心态。

  心理医生在大体了解咨客的情况后,就要判断咨询的适宜性,对于自己能力范围以外的咨客,要建议他转诊到其他医院或医生处。对于自己能力范围以内的咨客,要注意培养咨客的咨询动机、要给他提供希望、保证与信心,并与他共同协商咨询的时间与方案、并说明所需的费用。收费是必要的,既可以增加咨客对咨询的重视程度,又可以适当控制咨询的次数与间隔、并可防止咨询依赖症。

  (二)中期--诊断分析,辅导治疗

  进入咨询中期后要进一步分析问题和病情,弄清心理问题的性质、原因及发展过程,了解咨客的背景情况,如人际关系、家庭关系、学习能力、工作关系、健康水平、个人经历、创伤事件等。必要时可通过心理测验、精神分析、科学释梦、心理投射等技术深入了解和分析问题,并进行归类与诊断,然后再进行辅导与治疗。

  在中期的咨询辅导中要注意运用曲线说服的心理技术,如,先肯定,后否定。先退后进。灵活接转话题,催眠诱导说服。引导想象等。值得一提的是,心理医生在咨询中经常会犯一个毛病,那就是:常常以指导者自居,说的多、听的少、问的更少。其实,心理咨询的效果通常不是说出来的,而是问出来的。因为心理医生的任何一个好的思想与好的心态,只有变成咨客自己内在的信念时,心理咨询的效果才能真正产生。而要实现这一过程,提问是最好的手段,比如,对一个上课不专心听讲,喜欢做恶作剧的学生,可以这样提问:

  心理医生问:你这样做对你什么好处?学生答:我可以不用费神听课,不用太累。

  心理医生问:你这样做对你什么坏处? 学生答:大家不喜欢我,学习不好

  心理医生问:你这样持续下去最坏的结果会怎么样? 成绩特别差,考试考不出来。

  心理医生问:那这样你是什么感觉呢? 学生答:很不舒服、很痛苦。

  心理医生问:假如你改变将会怎么样呢?学生答:大家会喜欢我,成绩会好起来。

  心理医生问:那你的感觉又会如何呢? 学生答:感觉会很好、很爽。

  心理医生问:那你是愿意很痛苦,还是愿意很爽呢? 学生答:当然愿意很爽!

  心理医生问:那你要不要改变呢?学生答:要改变!

  心理医生问:你是要改变还是一定要改变呢?学生答:一定要改变!

  心理医生问:那你到底是要什么时候改变呢? 学生答:现在就改变!

  提问的禁忌:

  (1)连珠炮式:即一连串问好多问题,对方难以应答。

  (2)质问式:即以指责的口气发问,令对方反感。

  (3)封闭式:即限定范围提问,使对方难以作出正确回答。如“你是先打他的还是先骂他的呢?”(其实,有可能他既没有先打,也没有先骂)。

  在咨询辅导中要注意处理好沉默与中断,在咨询过程中,咨客有时会出现沉默与中断的现象,一般来说,咨客的沉默可能是话讲完了,也可能是触及到了心灵的伤口(阻抗),还可能是正在积极的整理思路,此时,心理医生应当有耐心地等待。不要催促或打断对方;咨客的中断可能是由于触及到他的敏感问题,不想或者是不敢讲。也可能是由于心理医生说话太直率,评价批评太多,导致咨客反感而中断说话。

  在准确把握咨客的问题后,要着手对障碍问题进行辅导治疗,首先要确定治疗方案,如,是采取认知疗法、精神分析疗法、还是行为疗法及咨客中心疗法;是采取意象法还是角色体验法与角色扮演法;是采取个别辅导,还是集体训练;是一次还是多次。这些都要做到心中有数。在辅导过程中除了要提供新观念,调整咨客认知结构外,还要注意指导与训练咨客应付挫折的方法与技巧,同时还要不时地设计一些生活情境问题,让咨客自己做决定,以巩固和调整咨客自我帮助自己的能力。

  在心理咨询的面谈中处理好咨客的心理阻抗也是相当重要的,所谓阻抗就是触及到咨客心灵创伤事件时,咨客的心理活动不能正常平静地进行下去,此时咨客可能表现为重复唠叨、突然悲伤、沉默不语、纠缠鸡毛算皮的小事。对于阻抗问题,既可以顺腾摸瓜往下深入,探究心理问题的原因。也可以一针见血地发问,找到引发心灵创伤的症结事件,然后加以心灵抚慰、渲泄与疏导。

本文来源:http://www.sxzzlt.cn/gerenzongjie/1946/

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